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La moderna chirurgia della cataratta consente di asportare il cristallino opaco e di sostituirlo con una lente artificiale trasparente.

L'incisione e la capsuloressi
L'intervento inizia con una microincisione larga 3 mm e costruita in maniera tale da non richiedere -nella maggior parte dei casi- punti di sutura. L'assenza di punti e le ridotte dimensioni dell'incisione consentono di ridurre al minimo l'astigmatismo indotto dalla chirurgia.

Dopo aver creato l'incisione, il chirurgo pratica un'apertura circolare (capsuloressi) nella capsula che riveste il cristallino.

L'emulsificazione del cristallino
L'asportazione del cristallino viene effettuata mediante una sonda ad ultrasuoni, il facoemulsificatore. Questo è dotato di una punta che vibra alla frequenza di 40 Hertz e genera ultrasuoni. A loro volta gli ultrasuoni frammentano il nucleo del cristallino; i frammenti sono poi aspirati dalla medesima sonda.
Successivamente anche la porzione esterna del cristallino -la corticale- viene rimossa con una sonda apposita, che non emette ultrasuoni ma svolge esclusivamente le funzioni di irrigazione e aspirazione.
Viene invece lasciata in situ la capsula del cristallino, che servirà da supporto per la lente artificiale.

L'impianto della lente artificiale
Attualmente si utilizzano lenti di tipo pieghevole, che possono essere inserite attraverso un'incisione di ampiezza compresa fra i 3 ed i 4 mm. Le lenti sono in materiale acrilico e sono disponibili in con poteri diottrici differenti, in modo da poter scegliere preoperatoriamente la refrazione desiderata; e' pertanto possibile correggere preesistenti vizi refrattivi quali miopia o ipermetropia.
Qualora il paziente scelga di essere a fuoco per lontano (emmetropia), dopo l'intervento egli potrà guidare e guardare ad esempio la televisione senza lenti; sarà però necessario un paio di occhiali per vicino. Qualora scelga di essere a fuoco per vicino (miopia), gli occhiali saranno invece necessari per lontano.

L'astigmatismo
Se l'occhio presenta un astigmatismo superiore ad una diottria, con una o due incisioni alla periferia della cornea -eseguite dopo l'impianto della lente- siamo in grado di correggerlo per il 50-75%.

Al termine dell'intervento si inietta all'interno dell'occhio un antibiotico per la profilassi delle infezioni.
L'intera procedura dura in media 15 minuti.

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